Et klagebrev til et medicinsk forsikringsselskab er nødvendigt, hvis dit krav er blevet afvist. Nogle gange håndteres appellerne af hospitalet eller lægens personale, men andre gange er det op til patienten at forfølge denne sag.
Skrivning af et appelbrev
Når du starter klageprocessen, er der et par ting, du har brug for. Sammen med appelbrevet skal din læge eller anden medicinsk specialist skrive et brev om din sag. Du har enten brug for en kopi af dine medicinske journaler eller alle de oplysninger, der er relevante for dit krav. Du kan også undersøge artikler, der vedrører specifikationen for din behandling. Brevets tone skal være behagelig, da du blot angiver fakta og beder om genovervejelse.
relaterede artikler- Medicinsk forsikring afvist
- Eksempel på appelbreve til tandforsikring
- Advokat for skadeforsikringskrav
Hvad skal man medtage?
Når du skriver et klagebrev til et medicinsk forsikringsselskab, skal du sørge for at medtage alle de identificerende oplysninger fra din politik, herunder:
- Politik og gruppe nummer
- Nummeret på dit krav
- Enhver anden vigtig information
Dit brev skal også indeholde virksomhedens grund til at afvise dit krav og en oversigt over den modtagne lidelse og behandling. Sørg for, at alle oplysninger er nøjagtige, fordi der kan have været menneskelige fejl i roden til afslag på dit krav.
hvordan du får din mand tilbage efter separation
Angiv, hvorfor du mener, at kravet burde have været tilladt. For eksempel er der tilladelser til at gå ud af netværket til visse medicinsk nødvendige behandlinger. Angiv klart, hvad du vil have, at forsikringsselskabet skal gøre. Dette er normalt en anmodning for dem om at revurdere og godkende kravet hurtigst muligt.
Tip til indsendelse
Sørg for, at adressen er korrekt. Appelafdelingen kan have en anden adresse end adressen for indgivelse af krav. Du skal sende brevet med certificeret post og anmode om en kvittering for retur; det er den eneste måde at vide, at det ankom.
Eksempel på lægeforsikringsappelbreve
Prøvebogstav 1
Følgende er et udsnit af et klagebrev til et medicinsk forsikringsselskab i tilfælde af en afslag baseret på medicinsk nødvendighed. I overskriften skal du placere dit navn og din adresse, datoen og adressen for kravafprøvningsafdelingen. Fortsæt med: Re: John Doe Policy # 1111111
Krav # 2222222
100 spørgsmål til din partner
Kære afdeling for anmeldelse af krav (eller individets navn, hvis du kender det):
Du nægtede John Doe's påstand, fordi det ikke var medicinsk nødvendigt. Hans behandling blev givet af Dr. Smith den 13. maj 2050. Jeg føler, at din beslutning er fejlagtig og vil gerne appellere benægtelsen.
John Doe blev diagnosticeret med nogle sygdomme den 1. april, og Dr. Smith følte, at han ville have stor gavn af den nye procedure. Jeg har vedlagt et brev fra Dr. Smith, der beskriver John Doe's medicinske tilstand og behandling.
Jeg sætter pris på din gennemgang af denne sag. Kontakt mig gerne på 555-555-5555, hvis der er brug for flere oplysninger.
ord til nogen, der har mistet et barn
Tak for din tid og opmærksomhed på min appel.
Med venlig hilsen
Jane Doe
Prøvebogstav 2
Følgende er et andet eksempel på et appelbrev til et forsikringsselskab, der har afvist et krav. Årsagen til benægtelsen i denne sag var ude af netbehandling.Kære hr. Fairman, accepter dette brev som min appel til Healthy Insurance Company's afslag på mit krav om særlig strålingsbehandling. Jeg forstår, at du nægtede betaling for denne behandling, fordi den blev administreret af en netværksudbyder.
Min primærlæge, Dr. Wright, mente, at denne behandling var den bedste løsning for mig, og ingen udbydere i netværket tilbyder den. Jeg blev behandlet på New Age Medical Clinic af Dr. Betters.
Jeg har vedlagt et brev fra Dr. Wright, der forklarer hans grunde til at anbefale denne nye behandling, og et brev fra Dr. Betters, der beskriver detaljerne om behandlingen og hans kvalifikationer. Til din information har jeg også inkluderet to artikler, der forklarer denne procedure.
kropssprog for mands forelskelse
Jeg beder dig om at revurdere mit krav og tillade dette ud af netværksbehandling. Tøv ikke med at kontakte mig på 666-666-6666, og jeg ser frem til at høre fra dig snart.
Med venlig hilsen
David Jones
Afsendelse af brevet
Sørg for, at du er høflig og professionel i brevet. Vær detaljeret og støtt din sag. Send brevet registreret eller certificeret mail, så du kan være sikker på, at forsikringsselskabet modtager det og vil arbejde på din sag.
