Funktionsniveauet for en person med en autismespektrumforstyrrelse (ASD) -diagnose afhænger af sværhedsgraden af hans / hendes symptomer, dysfunktioner og svækkelser i kommunikationen og adfærdsmæssige og sociale færdigheder. At lære, hvordan psykologer og andre medicinske specialister vurderer en person til at diagnosticere autisme og tildele et niveau af funktion, kan hjælpe dig med at forstå og håndtere denne komplekse lidelse.
Autismefunktionsniveauer
Tidligere tildelte specialister et af fem former for autisme til et barn efter en evaluering. I henhold til National Institute of Mental Health , baseret på nuværende viden:
- Autisme er et spektrum (rækkevidde) af dysfunktioner og underskud inden for en enkelt lidelse snarere end en gruppe af diskrete diagnoser.
- Ved hjælp af specifikke diagnostiske kriterier klassificeres et barns eller voksnes funktionelle niveau af autisme fra mild til svær baseret på hans / hendes udviklingssvækkelser og evne til at fungere og lære:
- I den ene ende af spektret er børn og voksne, der ikke kan fungere i samfundet på grund af deres underskud.
- I den anden ende er de 'quirky' mennesker, der kan føre uafhængige og succesrige liv.
- Autistiske hjernespil
- Autistisk generalisering
- Tips til at opdrage børn med autisme
Det udpegede funktionsniveau definerer, hvor et barn eller en voksen falder på autismespektret, og hvor godt han eller hun kan eksistere uafhængigt.
At stille diagnosen
Tegn på autisme bliver tydelige i den tidlige barndom, normalt før de er tre år. Sundhedspersonale bruger standardiserede tests til at diagnosticere autisme såvel som til at bestemme den funktionelle sværhedsgrad af lidelsen.
Den femte udgave af American Psychiatric Association (APA) i 2013 Diagnostisk manual for mentale lidelser (DSM-5) kræver to sæt kriterier for at stille diagnosen autisme. Du kan downloade DSM-5 autisme faktaark fra APA-webstedet. Følgende er de to DSM-5 diagnostiske funktionelle kriterier:
- Underskud i kommunikation og sociale interaktioner, herunder:
- Forringet sprogbrug
- Manglende øjenkontakt og engagement med andre
- Nedsat brug af og forståelse af kropssprog og ansigtsudtryk
- Usædvanligt svar på at vise følelser eller hengivenhed
- Manglende empati over for, interesse for og forbindelse til andre mennesker og opretholdelse af relationer
- Begrænsede interesser og gentagen adfærd, herunder:
- Engagement i gentagne opførsler, såsom at vippe kroppen og hånden klapper
- Gentagelse af ord, sætninger eller sætninger og tale- eller sangmønster
- Tvangsindretning af legetøj og andre genstande
- Usædvanlige interesser og et fast engagement i et interesse- eller hobbyområde
- Markeret ubehag med en ændring i rutiner
- Usædvanlig reaktion på visuelle og andre stimuli såsom lyde, lugte, teksturer og temperatur
Tildeling af et funktionsniveau
Efter afslutningen af barnets dybtgående test og vurdering tildeler specialister et af tre niveauer for autismefunktion fra mild til svær baseret på DSM-5-kriterier for denne opgave. EN Centers for Disease Control and Prevention (CDC) faktaark giver et eksempel på vurdering af forskellige funktionsområder, såsom intelligens og sociale og kommunikationsevner. De følgende afsnit opsummerer DSM-5's tre niveauer af autisme som beskrevet af Autisme taler .
Niveau 3 eller lavt fungerende autisme
Personer med niveau 3 eller lavt fungerende autisme er i den mest alvorlige ende af spektret. Børn og voksne har brug for betydelig støtte, og voksne med autisme kan muligvis ikke leve uafhængigt. Følgende dysfunktioner påvirker alvorligt et barns eller voksnes evne til at fungere i skole, hjem eller arbejde eller at have normale sociale interaktioner og relationer.
Alvorlige underskud i verbal kommunikation
Mange af de mennesker, der er diagnosticeret med lavt fungerende autisme, er ikke-verbale. De, der er verbale, har store vanskeligheder med at bruge ord til at kommunikere. CDC-faktaarket citeret ovenfor bemærker, at ca. 40 procent af børnene på autismespektret er ikke-verbale. Disse børn kan ikke bruge talte ord i deres interaktion med andre. De kan fejlagtigt fortolke verbale og ikke-verbale signaler.
Nedsat mental eller kognitiv funktion
Nogle personer med svær autisme kan også have en anden adfærdsmæssig eller psykisk lidelse. Kognitiv funktion er nedsat, og nogle mennesker har en IQ under 70. Dette giver problemer med adaptiv adfærd såsom egenomsorg og kommunikation.
Adfærdsmæssige ekstremer
Med niveau 3 autisme er der ekstrem fiksering på nogle få, ofte atypiske, adfærd til udelukkelse af andre. Der er markant gentagelse af den begrænsede adfærd, og dette kan i alvorlig grad påvirke daglige aktiviteter og engagement med andre.
Hvis en person bliver tvunget til at håndtere en rutineændring, kan han blive ked af eller vrede. Derudover kan manglende evne til at kommunikere og sensorisk overbelastning føre til frustration og forstyrrende eller skadelig adfærd over for sig selv og andre.
Nedskrivning i sociale færdigheder
En person med alvorlig autisme har ekstreme vanskeligheder med at interagere med andre mennesker. Barnet eller den voksne kan helt udelukke interaktion med andre og foretrækker at være alene. Enkeltpersonen er muligvis ikke opmærksom på, hvad andre siger eller gør, og det kan kræve en betydelig indsats for at få hans eller hendes opmærksomhed.
Niveau 2 eller moderat fungerende autisme
Mennesker med niveau 2 eller moderat fungerende autisme har ofte brug for hjælp, men kan have en vis grad af uafhængighed i deres job og levevilkår som voksne. Både børn og voksne med niveau 2 autisme kan udvise følgende udfordringer.
Vanskeligheder med verbal kommunikation
En person med moderat fungerende autisme har sandsynligvis nogle udfordringer med verbal kommunikation. Hans / hendes samtaler kan være atypiske og forenklede og omfatte nogle gentagne sprog eller ikke-funktionelle verbale handlinger. Den enkelte foretrækker måske at kommunikere gennem skilte eller teknologiske enheder.
Normal eller under-normal mental funktion
En person med moderat autisme kan have en vis grad af mental retardation, eller han eller hun kan have en normal IQ på omkring 100. Denne person kan opleve selvplejeopgaver udfordrende.
Nogle adfærdsmæssige problemer
Dem med niveau 2 eller moderat fungerende autisme har en vis fiksering på visse adfærd. Der er gentagelse af adfærd, såsom at gå på tæer eller at dreje i cirkler. Denne gentagne adfærd kan forårsage vanskeligheder i sociale, skole, job og andre indstillinger.
Disse individer kan også være over- eller underfølsomme over for lyde, seværdigheder og andre former for stimulering. Derudover kan de aktivt modstå enhver ændring i deres normale rutine.
Sociale dysfunktioner
En voksen eller et barn med en moderat autismediagnose har en vis grad af socialt samvær. Han eller hun er generelt opmærksom på, at andre er i rummet, men kan virke afsides for andre mennesker. Individet undgår måske at prøve at interagere med andre, og de kan finde det udfordrende at indlede en interaktion med denne person.
Niveau 1 eller højt fungerende autisme
Børn og voksne med niveau 1 eller højt fungerende autisme har den mildeste grad af lidelsen. Folk, der tidligere er diagnosticeret som Aspergers syndrom, falder inden for denne kategori. Mange højt fungerende autistiske individer lever og arbejder uafhængigt. De berørte har følgende egenskaber.
Normale verbale færdigheder, men vanskelig kommunikation
Højt fungerende autister har normale verbale færdigheder, men har svært ved at have normale frem og tilbage samtaler med andre. Deres stemme kan også virke robot eller ulige.
Enkeltpersoner kan også kæmpe med funktionel sprogbrug. For eksempel kender han eller hun måske flere synonymer for 'drik', men finder det udfordrende at bede om en drink.
Normal eller over-normal intelligens
Mennesker med milde autistiske spektrumforstyrrelser har normal intelligens, og i mange tilfælde scorer de langt over det normale på IQ-tests. På trods af dette kæmper de måske med nogle opgaver, især dem der kræver, at de træffer pludselige beslutninger eller ændrer regelmæssige rutiner. Det er vigtigt at bemærke, at mange mennesker med autisme betragtes som begavede og kan udmærke sig inden for forskellige studieretninger.
Færre begrænsede, gentagne adfærd
Et individ med højt fungerende autisme engagerer sig mindre i begrænset og gentagen adfærd end dem med de højere niveauer af autisme. Han eller hun er mindre tilbøjelige til at forstyrre andre med denne adfærd.
børnepasningsformularer, som forældre kan udfylde
Et barn eller en voksen kan udvikle en lidenskabelig interesse for et enkelt emne. Han / hun kan undertiden kæmpe med at gå fra en opgave til en anden, hvilket kan påvirke skolearbejde eller jobpræstation.
Atypiske sociale interaktioner
En person med et mildt funktionelt niveau af autisme kan kæmpe med de finere punkter i sociale interaktioner. Han eller hun kan have svært ved at få forbindelse med andre børn eller voksne jævnaldrende, herunder at få øjenkontakt eller fortolke kropssprog og stemmetone. Denne person kan have svært ved at forstå andres perspektiv.
Forbedring af funktionsniveauer
Det er vigtigt at huske, at en persons funktionsniveau på autismespektret kan ændre sig dramatisk med de rigtige terapier og behandlinger. Journalen Pædiatri offentliggjorde en undersøgelse, der rapporterede, at en tidlig interventionsmodel forbedrede børns IQ'er med et gennemsnit på 17,6 point.
Derudover kan tidlig indgriben, især inden en alder af tre år, forbedre adaptiv adfærd, social funktion, sprogbrug og adfærdsmæssige problemer. Dette kan resultere i en samlet forbedring af individets evne til at fungere på et højere niveau.
Variationer i niveauet for værdiforringelse
Hver person med autisme er forskellig, og der kan være variationer i niveauet for hver funktionsnedsættelse hos den samme person. Derudover kan nogle dysfunktioner blandt personer, der er diagnosticeret med samme niveau af autisme, være mere fremtrædende hos nogle mennesker end hos andre. Funktionsniveauet tildelt et barn eller en voksen tjener også som en guide til, hvilke behandlinger, interventioner og støtte han eller hun har brug for for at opnå det bedste funktionelle resultat.
