Hvor længe forbliver opiater i et barns system?

De Bedste Navne Til Børn

ung gravid kvinde

Det er svært at overvåge, hvor længe opiater forbliver i et barns system under graviditeten, fordi det ikke er let eller etisk at foretage sådanne undersøgelser af et menneskeligt foster. Derudover kan det ikke forudsige nøjagtigt, hvornår han blev udsat for at finde opiater i et nyfødtes system. Hvor længe et opiat forbliver hos et foster eller nyfødt er kompliceret og afhænger af flere faktorer.





Opiater og moderen

Der er estimerede tidsrammer for hvor længehydrocodonforbliver i moderens urin, spyt, blod og hårsækkene. Der er forskellige testmetoder til også at detektere hydrocodon. Disse tests inkluderer:

  • Urinprøvesom kan detektere hydrocodon i 3 til 4 dage efter den sidste dosis.
  • Spyt test, som kan påvise hydrocodon i 12 til 36 timer efter den sidste dosis.
  • Blodprøve, der kan påvise hydrocodon op til 24 timer efter den sidste dosis.
  • Test af hårsækkensom kan detektere hydrocodon i op til 90 dage efter den sidste dosis.
relaterede artikler
  • Identifikation og behandling af babyer, der er afhængige af stoffer
  • Hvad du har brug for at vide om amning og stoffer
  • Hvorfor er skolesikkerhed vigtig?

Kan en gravid kvinde ordineres opiater?

Selvom der er tegn på negative virkninger af opioider på et udviklende foster, kan nogle kvinder stadig være detordinerede opiateraf deres læge på grund af smerte eller skade. Ifølge en 2016-undersøgelse op til 22% af gravide kvinder ordineres opioider. Men ordinerede opioider kan generelt være sikre, hvis:





  • Tages for den kortest mulige tid
  • Tages i den laveste dosis
  • Anvendes i henhold til lægens ordre, og der rapporteres om eventuelle bivirkninger
  • Moderen er flittig med prænatal pleje

Opiater og fosteret

Ifølge forskere fra Universitetshospitalet Zürich og andre tillader opiaternes egenskaber dem at krydse moderkagen ind i fosteret inden for en time efter moderens brug. Hvor hurtigt et opiat kommer ind i fostervæv, og hvor længe det forbliver i fostrets system, afhænger af komplekse faktorer.

Hvad påvirker en foster?

I mangel af human føtal test kommer mange konklusioner om de faktorer, der påvirker, hvordan det humane foster håndterer opiater, fra arbejde med gravide får og andre laboratorieundersøgelser. Ifølge lærebogen Mødemisbrug og det udviklende nervesystem efter en matrisk opiatdosis kan følgende faktorer påvirke, hvor længe lægemidlet forbliver i fosteret:



  • Den type opiat og hvor hurtigt fosteret metaboliserer det:
    • Kortvirkendeopiater, såsom heroin, vil ikke blive i et fosters system længe. Kortvirkende opiater metaboliseres hurtigere i leveren og udskilles i fostrets urin og afføring.
    • Længerevirkende opiater, såsom methadon, metaboliseres langsomt og forbliver i hans system længere.
  • Den anvendte dosis opiat og hvor ofte kvinden tager det har en dybtgående virkning på, hvor hurtigt opiater metaboliseres.
  • Andre lægemidler, der er til stede, kan påvirke, hvor hurtigt et opiat metaboliseres eller kommer over placenta til fosteret.
  • Moderkagenes helbred kan påvirkes af medicinske problemer såsom diabetes; dette vil påvirke, hvor meget stof der kommer ind i fosteret.
  • Efterhånden som en graviditet skrider frem i tredje trimester, metaboliseres stoffer hurtigere, og mindre kommer ind i fosteret.
  • Genetiske faktorer i fosteret kan bestemme, hvor hurtigt han metaboliserer et opiat og udskiller det i urinen og afføringen.

Virkninger af opiater på graviditet og foster

Gravid kvinde med sonogram

Ifølge forfatterne af Mødemisbrug og det udviklende nervesystem, der er to hovedkilder til opiateffekter på fosteret:

  1. Direkte virkninger på udviklingen af ​​fostrets nervesystem, fostrets adfærd og sundhed og resultatet af graviditeten.
  2. Fald i placentas funktion, som igen påvirker fostrets næring, vækst og udvikling.

Effekt på føtal nervesystem og adfærd

Ifølge Mødemisbrug og det udviklende nervesystem reference, ved lave doser og intermitterende brug, opiater ophidser centralnervesystemet, men undertrykker det ved højere og langvarige doser. Nogle af de berørte fosterfunktioner inkluderer:

  • Åndedrætsmønster
  • Hjerterytme
  • Bevægelse
  • Søvn-vågne cyklusser, hvilket resulterer i forstyrret søvnmønster
  • Hjernens EEG-mønstre

Opiatafhængighed og tilbagetrækning

Som hos moderen kan langvarig eksponering for opiater føre til en fysisk stofafhængighed hos fosteret. Fosteret vil også vise sigtegn på tilbagetrækninghvis moderen savner en dosis. Fosteropiatafhængighed er forbundet med øget risiko for fosterdød. Fysisk afhængighed og tilbagetrækning er mindre sandsynlig ved tilstrækkelig methadonvedligeholdelsesbehandling af moderen under graviditeten.



Virkninger på graviditetsresultater og fostervækst

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists , hvis du tager opiater under graviditet eller pludselig stopper dem, øger du risikoen for:

  • Abortog dødfødsel
  • For tidligt fødsel og for tidlig fødsel
  • For tidlig brud på membraner
  • For tidlig adskillelse af moderkagen
  • Passage af mekonium med risiko for mekoniumsugning
  • Dårlig intrauterin vækst hos fosteret (fostervækstbegrænsning), hvilket resulterer i babyens lave fødselsvægt

Gravide kvinder, der opretholdes på metadonsubstitutionsbehandling under graviditeten, har mindre risiko for for tidligt fødte eller babyer med lav fødselsvægt. Der er ufattelige beviser for en øget risiko for fødselsdefekter ved moderens anvendelse af opiat, men der kan være en lille risiko i første trimester.

Opiatbrug og fødselsskader

Ifølge en undersøgelse ledet af Centers for Disease Control blev der fundet en forbindelse mellemfosterskader og opioidbrugaf moderen. Disse inkluderer:

  • Spina bifida er endefekt i udviklingen af ​​rygsøjlen.
  • Medfødte hjertefejl, der inkluderer; ventrikulære og atriale septaldefekter, tetralogi af Fallot og lungeventilstenose.
  • Gastroschisis er en fødselsdefekt, hvor tarmene stikker ud uden for babyens krop gennem et hul i underlivet.
  • Hydrocephaly, som er overskydende væske i babyens hjerne.

Opiater og den nyfødte

Læge undersøger en nyfødt baby

En opiat kan stadig være påviselig i en nyfødts system ved fødslen. Ifølge American Academy of Pediatrics (AAP) , om det er til stede og detekterbart ved fødslen, og hvor længe det forbliver i hans system derefter afhænger af:

hvad man skal sige til nogen, der deltager i en begravelse
  • Hvilket eksemplar bruges til påvisning af lægemiddel hos den nyfødte
  • Opiatet og hvor hurtigt stoffet metaboliseres af føtal lever og udskilles i urinen ud af babyens system
  • Da moderen tog sin sidste dosis
  • Hvor lang tid moderen tog stoffet under graviditeten

Nogle opiater, såsom heroin, metaboliseres hurtigt og kan muligvis ikke påvises i en nyfødts urin eller blod kort efter fødslen, men tegn på langtidseksponering kan muligvis påvises i andre prøver.

Opdagelse af opiater hos den nyfødte

Ifølge American Association of Pediatrics reference, hos den nyfødte 'der er ingen biologisk prøve, der, når den er tilfældigt opnået, identificerer prænatal stofbrug med 100% nøjagtighed.' Med andre ord, hvis en prøve er negativ, udelukker den ikke den nylige medikamenteksponering.

Hver af de tre mest almindelige prøver, der bruges til at detektere opiater og andre lægemidler hos den nyfødte, giver en generel, ikke en specifik, idé om, hvor længe babyen blev eksponeret:

  • Urin : Urin er den hyppigst anvendte prøve til påvisning af nylig eksponering for opiater hos en nyfødt. Tilstedeværelsen af ​​opiater i urinen lige efter fødslen afspejler moderens brug inden for få dage efter fødslen. Urintestning er hurtig, men et negativt resultat udelukker ikke muligheden for, at moderen brugte opiater under graviditeten, især hvis den nyfødtes urinprøve er lille den første dag i livet.
  • Meconium : Opiater i mekonium kan afspejle eksponering de seneste måneder, men resultaterne tager et par dage. Opiater og andre stoffer menes at samle sig i mekonium fra andet trimester. Nøjagtigheden af ​​resultaterne kan påvirkes af afføringen og når den opsamles.
  • Hår : Tilstedeværelsen af ​​stoffer i håret afspejler flere måneders eksponering, da stoffer forbliver i håret i lang tid. Testning er ikke så enkel, og andre forurenende stoffer i prøven kan påvirke resultaterne af screening for opiater.

At detektere opiater i navlestrengsblod straks ved fødslen afspejler den nylige brug af mødre og fostrets eksponering, men kan ikke finde ud af, hvornår et lægemiddel blev taget, eller hvor lang tid det var i fostrets system.

Effekter af opiater på den nyfødte

Ifølge AAP-referencen kan effekter af maternal opiatbrug under graviditet ses hos en nyfødt og kan have varige virkninger. Fortsatte problemer for stofmisbrugte babyer inkluderer hyperaktivitet, dårlige søvnmønstre, kort opmærksomhed og dårlig hukommelse i barndommen.

De mest betydningsfulde problemer for en opiat eksponeret nyfødt er neonatal abstinenssyndrom, en øget risiko for nyfødt død eller pludselig spædbarnsdødssyndrom (SÌDS).

Neonatal abstinenssyndrom

Neonatal abstinens syndrom (NAS) inkluderer irritabilitet, dårlig fodring, dysfunktionel søvn og højt gråd. Det sker, når den opiatafhængige nyfødte trækkes tilbage fra moderens opiater ved fødslen. Syndromet kan være alvorligt, og en baby med NAS kan tilbringe flere uger på et hospital.

Hvor hurtigt NAS opstår, og dens sværhedsgrad afhænger af, hvornår moderen sidst brugte opiatet, hvor hurtigt stoffet kommer ud af et barns system, og hvilket opiat moderen brugte.

  • Kortvarige opiater : Nyfødte, der under graviditet udsættes for korttidsvirkende opiater, såsom heroin eller Percocet, eller opiaterstatningserstatningen buprenorphin, vil haveAbstinenssymptomerinden for 48 til 72 timer.
  • Længerevirkende opiater : Med opiater som metadon begynder tilbagetrækning senere, normalt tre til syv dage efter fødslen, og er mere alvorlig.

Statistik fra National Institute for Drug Addiction bemærk, at forekomsten af ​​neonatal abstinenssyndrom mellem 2000 og 2012 blev femdoblet, hvilket ledsagede en lignende stigning i moderens brug af ulovlige og receptpligtige opiater under graviditeten.

Hvordan kan en gravid kvinde blive ren af ​​opiater

En gravid kvinde bør aldrig stoppe opiater kold kalkun. Dette kan forårsage alvorlige problemer for graviditeten og barnet. Der er måder, en gravid kvinde sikkert kan afgifte og i sidste ende rense sit system af opiater. Dette inkluderer:

  • At få hjælp under tilsyn af en læge er den bedste løsning.
  • Medicinsk afgiftning, som er den sikreste og glateste måde at blive ren på.
  • Anvendelse af medicin under behandling, der inkluderer metadon eller buprenorphin.
  • Indlæggelsesbehandlingsprogrammer, hvor der kræves 30 til 90 dages ophold på anlægget.
  • Polikliniske behandlingsprogrammer, der er mere fleksible og bor derhjemme, er en mulighed under helbredelse.
  • Fortsat terapi for at opretholde opsving.

Giv en nøjagtig historie

Mange faktorer påvirker, hvor længe opiater forbliver i et barns system. Fordi brug af opiater under graviditeten kan påvirke dit barns helbred før og efter fødslen, skal du give din læge eller jordemoder en nøjagtig historie om dit stofbrug, så de kan give dig og din baby den rigtige pleje og service.

Caloria Calculator