Mens det stadig er muligt at blive gravid efter en endometrieablation, er der en øget risiko forkomplikationerfra starten af din graviditet til efter fødslen inklusive død. Endometrieablationer er ikke gode muligheder for kvinder, der endnu ikke har besluttet at stoppe med at få babyer.
Virkning af proceduren på graviditet
Graviditet efter endometrieablation er et problem medimplantation, ikke et problem medægløsningeller befrugtning.
relaterede artikler- NovaSure endometrieablation for tunge perioder
- Hvordan endometriose kan påvirke fertilitet
- 46 og have en baby
Implantation
Efter en endometrieablation kan du stadig blive gravid, fordi dine æggestokke fortsætter med at fungere normalt. Et tidligtFosterhar en nedsat chance for at implantere i livmoderen efter en endometrieablation, fordi proceduren ødelægger (ablaterer) endometrium, livmoderens indre foring.
Efter ablationen er foringen fraværende eller for tynd eller arret til at reagere normalt på dine ovariehormoner, østrogen ogprogesteron, der forbereder det til en graviditet. Hvis embryoet formår at implantere, er det sandsynligt, at implantationen er unormal, og dette fører tilproblemer med graviditeten.
Mulighed for graviditet efter Ablation
Chancen for, at embryoet implanteres, er lav, men mulig. Ifølge en gennemgangsartikel på fransk Journal of Gynecology Obstetrics and Biology of Reproduction chancen for graviditet (implantation) efter endometrieablation er mellem 0,7 og 2,4%.
Graviditetsrisici
Forsøg ikke at blive gravid efter endometrieablation. Selvom chancen for graviditetsimplantation er lav, har du en chance for betydelige risici ogkomplikationerhvis du bliver gravid, og embryoet lykkes med at implantere i livmoderen.
Komplikationer
En gennemgang af risikoen for komplikationer ved graviditet efter endometrieablation i den tidligere citerede franske tidsskrift viser følgende:
- Unormal livmoderblødendetidligt eller senere i graviditeten
- En hemisk graviditet
- Unormal vedhæftning af moderkagen hvilket kan forårsage en vanskelig graviditet og fødsel og øgede risici for barnet under hele din graviditet
- Tidligabortpå grund af unormal placentaforbindelse
- Andet trimestergraviditetstab
- For tidlig fødsel på grund af unormal placentaforbindelse eller intra uterin væksthæmning
- Din baby dør under fødsel og fødsel eller kort efter fødslen (perinatal dødelighed)
- Kejsersnit på grund af problemer med dig eller din baby
- Moderkagen kan ikke adskilles, efter at barnet er født (tilbageholdt moderkage), og du kan få svær blødning
- Nødhysterektomi på grund af svær, ukontrollabel blødning ved eller efter fødslen
De mest alvorlige komplikationer ved unormal implantation inkluderer svær blødning fra livmoderen og døden.
På grund af disse risici bør du ikke have en endometrieablation, hvis du ønsker at blive gravid i fremtiden. Dette er et vigtigt punkt at diskutere med din egen læge.
I tilfælde af graviditet
Hvis du bliver gravid efter en endometrieablation, skal du overveje dette som en højrisikograviditet og:
- Vær opmærksom på tidlige advarselstegn på graviditet såsom uregelmæssig vaginal blødning eller smerter i bækkenet.
- Se din læge for en tidlig - og gentag - blodgraviditetstest for at se, hvor godt embryoet vokser.
- Hold alle dine læger og testaftaler for at følge din graviditet nøje.
- Hvis du aborter eller fødes derhjemme, skal du ringe til din læge eller hurtigt gå på hospitalet på grund af risikoen for kraftig blødning og tilbageholdt moderkage.
Blødningskomplikationer kan forekomme under fødsel og fødsel og efter at barnet er født.
Proceduren for endometrieablation
Det endometrieablationsprocedure ødelægger eller fortynder livmoderslimhinden ved hjælp af forskellige teknikker:
- Påfør foringen ved at:
- Elektrisk strøm, der genererer varme for at ødelægge foringen (elektrokauteri)
- Pumpning af opvarmet væske i livmoderhulen (hydrotermisk terapi)
- Opvarmet opløsning i en ballon indsat i hulrummet (ballonterapi)
- Frysning ved hjælp af en kold sonde (kryoterapi)
- Elektrisk frekvens gennem en enhed, der genererer elektrisk strøm (radiofrekvens)
- Brug af mikrobølgeenergi (mikrobølgeterapi)
Ablationen udføres normalt, mens man kigger i livmoderhulen, enten af hysteroskopi eller ved hjælp af ultralydsvejledning. Proceduren er sikker og kan udføres på din læge eller i operationsstuen.
Indikationer for proceduren
Endometrieablation behandler tilbagevendende kraftig blødning eller langvarig blødning fra endometrium (menorragi). Proceduren foreslås normalt efter ikke-kirurgiske metoder, såsom hormonbehandling, der ikke reducerer eller stopper den unormale blødning.
Evaluering og beslutning
Før enhver behandling af unormal livmoderblødning vil du have en komplet evaluering for at udelukke kræft, infektion eller andre problemer i livmoderen, der kan være årsagen til blødningen.
Efter evaluering, hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke hjælper, kan din læge foreslå en endometrieablation, hvis du har:
- Tilbagevendende episoder med overdreven blødning inklusive dage med skift af en pude eller mere en time
- Episoder med langvarig blødning, der varer mere end 10 dage
- Din anæmi reagerer ikke på behandlingen på grund af mængden af blødning
- Et medicinsk problem, der forhindrer dig i at tage hormoner eller anden medicin til behandling af blødningen
Du er en god kandidat til endometrieablation, hvis du:
- Er ellers sunde
- Kan ikke blive gravid
- Ønsker ikke at blive gravid
- Har afsluttet fødslen og vælger at have en sterilisering på tidspunktet for endometrieablation
- Er i nærheden af overgangsalderen (perimenopausal), og du vil sandsynligvis være overgangsalderen om et par måneder til et år
Proceduren kan forsinke eller forhindre en mere kompliceret operation såsom en hysterektomi.
Overvejelser om prævention
Uterin ablation og graviditet blandes ikke godt. Hvis du ikke ønsker at blive gravid, eller hvis du har afsluttet din barsel, bør du stærkt overveje sterilisering på tidspunktet for endometrieablation. Hvis sterilisering ikke er en mulighed, skal du vælge en effektiv form for prævention, såsom en hormonel lUD eller anden hormonel prævention.
Overvej graviditetsaspekter og risici
På grund af de mulige risici og komplikationer fra graviditet efter endometrieablation, må du ikke prøve at blive gravid efter proceduren. Hvis du ønsker at være gravid i fremtiden, skal du ikke have en endometrieablation. Sørg for at diskutere alle graviditetsaspekter med din læge, herunder muligheder for prævention, før du har proceduren.
