Billede: Shutterstock
I DENNE ARTIKEL
- Årsager til Meconium Aspiration Syndrome (MAS)
- Tegn og symptomer på MAS
- Komplikationer af Meconium Aspiration Syndrome
- Diagnose af MAS hos babyer
- Behandling for MAS
- Prognose for MAS hos babyer
- Forebyggelse af MAS
Meconium aspiration syndrom (MAS) opstår, når et foster eller en nyfødt inhalerer en blanding af fostervand og meconium i deres lunger, mens de stadig er inde i moderens livmoder eller under fødsel.
Meconium er barnets første afføring, som er en mørkegrøn, tyk afføring lavet af celler, slim og tarmsekret. Normalt får babyer deres første afføring i de første par timer eller dage efter fødslen. Det kan dog ske inde i livmoderen i nogle tilfælde i løbet af den sene s'follow noopener noreferrer'>1 ) ( to ).
MAS kan forårsage åndedrætsbesvær og føre til sygdom eller andre komplikationer. Læs dette indlæg for at vide mere om MAS, herunder dets årsager, diagnose, relaterede komplikationer og behandling.
Jul og trivia spørgsmål og svar, der kan udskrives
Årsager til Meconium Aspiration Syndrome (MAS)
En baby kan udstøde meconium, mens den stadig er i livmoderen på grund af nedsat ilt- og blodforsyning (en) (3) . Det kan også ske på grund af føtal nød forårsaget af problemer med moderkagen eller navlestrengen (4) .
Nedenfor er nogle andre risikofaktorer, der kan forårsage føtal nød og for tidlig frigivelse af meconium (en) (3) .
hvordan man får hårde deodorantpletter ud af skjorter
- Svær levering og langvarig fødsel
- Ældning af moderkagen i tilfælde af post-term graviditet
- Maternelle tilstande, såsom diabetes, forhøjet blodtryk, hjerte-kar-sygdomme eller kroniske luftvejsproblemer
- Moderens stofbrug, såsom rygning under graviditeten
- Komplikationer relateret til navlestrengen
- Dårlig fostervækst på grund af underliggende problemer eller infektioner
Babyer kan normalt have midlertidige vejrtrækningsproblemer ved indånding af meconium. Omkring 5-10% af babyer, der inhalerer meconium, udvikler meconium aspirationssyndrom.
Tegn og symptomer på MAS
Tegnene og symptomerne kan forekomme under fosterets s'follow noopener noreferrer'>(1) (5) .
- Grønfarvede pletter eller striber i fostervand
- Blåligt udseende af babys hud
- Lav puls før fødslen
- Slaphed hos barnet ved fødslen
- Lav Apgar-score (bruges til at evaluere en nyfødts hudfarve, puls, reflekser, muskeltonus og vejrtrækningsfrekvens)
- Vejrtrækningsproblemer, der kan omfatte hurtig vejrtrækning (takypnø), besværlig vejrtrækning (dyspnø) eller suspension af vejrtrækning (apnø)
- Grinende lyd, mens du trækker vejret
- Tilbagetrækninger (træk ind) af brystvæggen
- Gullige negle eller hud på grund af langvarig eksponering for meconium
Komplikationer af Meconium Aspiration Syndrome
Babyer med meconium aspiration syndrom oplever normalt ikke langsigtede helbredskomplikationer. Babyer med svær MAS kan dog have følgende komplikationer (en) .
- En høj risiko for at udvikle kronisk lungesygdom og bronkopulmonal dysplasi
- Udviklingsproblemer, herunder neurologiske problemer
- En kollapset lunge
- Aspirationspneumoni
- Vedvarende pulmonal hypertension (forhøjet blodtryk i lungerne)
Diagnose af MAS hos babyer
Diagnosen meconium aspiration syndrom er afhængig af tilstedeværelsen af meconium i fostervandet. Den diagnostiske procedure kan omfatte (to) (3) :
- Observation af fosteret for lav puls
- Tjek for babys unormale vejrtrækningslyde (knækkende eller grove lyde) ved hjælp af et stetoskop
- Undersøgelse af pletter eller stribede områder på lungerne ved hjælp af røntgen af thorax
- Detektering af surhedsgrad i blodet, lave iltniveauer og høje kuldioxidniveauer med blodgasanalyse
Behandling for MAS
Behandlingen af MAS afhænger af flere faktorer, såsom mængden af inhaleret meconium, varigheden af eksponeringen og det nyfødtes generelle helbred.
En nyfødt, der er aktiv, græder og trækker vejret normalt ved fødslen, kræver normalt ingen behandling på trods af tilstedeværelsen af meconium i fostervandet. Babyen vil stadig blive holdt under observation, da MAS-symptomer kan dukke op når som helst inden for 24 timer.
Hvis den nyfødte viser tegn på MAS, såsom åndedrætsbesvær, lav puls og dårlig muskeltonus, kan lægen overveje følgende indgreb (en) (5) .
- Amnioninfusion har vist sig at være gavnlig for babyer, der er i høj risiko på grund af begrænsede overvågningsfaciliteter. Yderligere forskning i virkningerne på kvinder er nødvendig og praktiseres ikke regelmæssigt. Ved fostervandsinfusion infunderes en steril væske i fostervandet gennem et lille rør. Det vil hjælpe med at opløse meconium og reducere den mængde, som babyen indånder.
- Barnets mund og øvre luftveje suges umiddelbart efter fødslen ved at føre en slange ind i luftvejene gennem næsen eller munden. Ifølge de seneste NRP-retningslinjer er direkte laryngoskopi og endotracheal sugning imidlertid ikke rutinemæssigt påkrævet for babyer født gennem MSAF.
De fleste babyer viser forbedring gennem procedurerne nævnt ovenfor. Barnet kan blive sat under observation for at udelukke tilbagefald af symptomer.
Babyer med alvorlige MAS-symptomer kan gennemgå følgende procedurer for yderligere forbedring (to) (3) .
hvad er den mindste hund i verden
- Supplerende ilt leveret gennem en åndedrætsmaskine eller specialiserede ventilatorer
- Intravenøse antibiotika for at forhindre lungeinfektioner
- Brug af strålevarmer til at holde babyens kropstemperatur i det optimale område
- Brystfysioterapi, hvor barnets bryst med jævne mellemrum bankes for at løsne mekonium, der sidder fast i alveolerne (luftsække)
- Alvorlige tilfælde kan kræve administration af overfladeaktive stoffer for at forbedre lungefunktionen og specialiserede gasser, såsom nitrogenoxid, for at forbedre iltudvekslingen
Babyen vil få intravenøs ernæring på NICU, indtil deres tilstand forbedres.
Prognose for MAS hos babyer
De fleste babyer kan have brug for to til fire dages behandling, og syndromet forsvinder inden for et par uger. Babyer med svær MAS kan vise hurtig vejrtrækning i et par dage efter, at andre symptomer er forsvundet. Der er normalt ingen langtidsvirkninger eller lungeskader, selv hos babyer med alvorlige symptomer.
forklare processen til bestemmelse af moms og samlet købspris.
I sjældne tilfælde kan en baby udvikle vedvarende pulmonal hypertension (langvarig højt blodtryk i lungerne), permanent forsnævring af luftvejene og hjerneskade på grund af utilstrækkelig ilt til hjernen. De fleste babyer udviser sjældent alvorlige komplikationer, da de har voksende lunger, som genererer nye alveoler for at lette sund respiration (en) .
Forebyggelse af MAS
Regelmæssige undersøgelser og ultralyd kan hjælpe med tidlig påvisning af føtale vejrtrækningsproblemer, der tyder på MAS. Du kan også tage følgende forholdsregler for at undgå risikoen for MAS (en) (3) .
- Følg din tidsplan for ultralydsundersøgelse (ultralydstjek) omhyggeligt. Det kan hjælpe med rettidig opdagelse af risikofaktorer, der fører til for tidlig udskillelse af meconium, såsom problemer i moderkagen eller navlestrengen.
- Korrekt håndtering af sundhedstilstande under graviditeten, såsom diabetes, kan hjælpe med at reducere risikoen for MAS.
- Undgå usunde vaner, såsom rygning, under graviditeten.
- Kontakt din læge, hvis du ser grønfarvet væske under en vandpause under graviditeten.
Meconium aspirationssyndrom er normalt en ualmindelig tilstand, og babyer, der oplever det, udvikler sjældent bivirkninger. Alvorlige tilfælde kan dog føre til langvarige problemer, herunder kompromitteret lungefunktion.
to. Meconium aspiration syndrom : Johns Hopkins Medicin
3. Meconium aspiration syndrom : U.S. National Library of Medicine
Fire. Meconium Aspiration ; Børnehospitalet i Philadelphia
5. Meconium aspiration syndrom : Benioff Børnehospital
