Dybtgående kig på Cushings sygdom hos hunde

Cushings sygdom kan være svær at diagnosticere. Sygdommen dukker typisk op i en hunds senere år, og symptomerne ligner forbløffende de mange smerter, klager og tab af vitalitet og funktion, som de fleste hunde oplever, når de bliver ældre. Denne sygdom er progressiv og kan være dødelig, så det er en god idé at sætte dig ind i den for dit kæledyrs skyld.

Canine Cushings sygdom 101

Cushings sygdom, videnskabeligt omtalt som hyperadrenocorticisme, er forårsaget af en forstyrrelse i hjernens normale kommunikationsproces.

relaterede artikler

Cortisols rolle

Hypothalamus er den del af hjernen, der leder hypofysen til at producere og distribuere det adrenokortikotrofiske hormon (ACTH). ACTH signalerer på sin side binyrerne til at producere et sekret kendt som glukokortikoid, et stof, der også i lægmandssprog omtales som 'cortisol'.

Ifølge Ann Stohlman, V.M.D. fra FDA's Center for Veterinærmedicin har cortisol vist sig at hjælpe kroppen med at håndtere virkningerne af stress, og dets tilstedeværelse har en effekt på alle de store organer og systemer i en hunds krop. Selvom kortisolniveauerne i blodbanen er i en konstant justering i forhold til, hvad kroppen har brug for på et givet tidspunkt, giver de ikke noget problem under normale omstændigheder

tom multiplikationstabel 0-10

Problemet med overskydende kortisol

Problemerne begynder, når der produceres mere kortisol, end kroppen kan udnytte, fordi cortisol undertrykker immunsystemet. Dette kan føre til et væld af sundhedsproblemer, herunder hjertesygdomme, leversvigt, nyresvigt, blodpropper og infektioner.

hvor meget koster et abekæledyr

Årsager til Cushings sygdom hos hunde

Ifølge VCA Dyrehospitaler , der er tre typer af Cushings, og hver har sin egen årsag.

Hypofysetumorerkan få kirtlen til at producere en konstant strøm af ACTH, hvilket tvinger binyrerne til at holde op med kortisolproduktionen. Denne form for Cushings sygdom hos hunde er kendt som hypofyseafhængig hyperadrenokorticisme og kan i nogen grad påvises af den forstørrede tilstand af binyrerne. Binyretumorerkan også være kilden til forstyrrelsen af kommunikationen mellem hypothalamus og kirtelsystemerne, hvilket igen resulterer i overproduktion af kortisol. Binyrebaseret Cushing kan være mistænkt, når der er en betydelig størrelsesforskel mellem de to binyrer. Giver eksterne kilder til glutocorticoidsteroider, der bruges til at behandle allergier, kan kunstigt øge cortisolproduktionen og fører nogle gange til starten af Cushings symptomer. Denne medicinsk inducerede form for Cushing, der omtales som iatrogen hyperadrenokorticisme, undertrykker normal binyreaktivitet, hvilket får kirtlerne til at blive små og atrofierede.

Typiske symptomer

Cushings sygdom kan være svær for ejere at genkende, fordi symptomerne er ret typiske blandt aldrende kæledyr og opstår gradvist. Måske ville den største ledetråd være at finde mere end ét af disse symptomer, der viser sig på samme tid, især hos en hund, der normalt ville blive betragtet som midaldrende.

Ifølge Long Beach Dyrehospital , omfatter den typiske liste over symptomer:

Øget appetit eller alternativt anoreksi
Pot-mave udseende
Konstant tørst
Stigning i vandladningsulykker
Opkastning, sandsynligvis relateret til pancreatitis
Generel sløvhed og depression
Muskelsvind og svaghed
Tab af koordination og/eller halthed
Mat, tyndere pels; symmetrisk hårtab
Kløende hud
Klumper/calciumaflejringer i huden
Nye mørke pigmenterede områder på huden, beslægtet med leverpletter
Uregelmæssige varmecyklusser og andre abnormiteter/sygdomme i reproduktive organer
Øget antal infektioner
Anfald

Cushings kan også føre til indtræden af hunde-diabetes, såvel som nyre- eller leversygdom.

At få en diagnose

Diagnosticering af Cushings sygdom er lettere sagt end gjort. Som tidligere nævnt er en gruppering af symptomer normalt det første spor, og røntgenbilleder, der afslører de aktuelle tilstande i hypofysen og binyrerne, kan også hjælpe med at diagnosticere sygdommen. Ifølge Washington State University College of Veterinary Medicine (WSUCVA), er der ingen enkelt, endelig test for tilstanden, men der er nogle specifikke test, der kan pege dyrlæger mod en diagnose.

navne, der betyder lys i mørket

En dexamethasonundertrykkelsestest- Der er to versioner af testen, en lavdosistest og en højdosistest. Den passende dosis af dexamethason administreres, og derefter vil dyrlægen tage blod på fastsatte tidspunkter for at måle mængden af kortisol i blodbanen. En urinprøve- Denne test bruges til at bestemme aktuelle kortisol/kreatinin-forhold. En ACTH-stimuleringstest- Denne test involverer at få en baseline kortisolaflæsning, før ACTH injiceres, og derefter registrere binyrens cortisolproduktionsrespons.

Behandling

Ifølge WSUCVM er behandlingen baseret på den type Cushing, der er diagnosticeret.

Hypofyse-afhængige Cushings

Hypofyseafhængige Cushings behandles hovedsageligt med forskellige lægemidler.

Livslang behandling med lægemidlet Lysodren er normalt nødvendig. Dette lægemiddel gives typisk med en højere frekvens i den indledende 'induktionsperiode', og derefter reduceres dosis til en eller to gange om ugen.
Livslang behandling med stoffet Trilostane/Vetoryl kan også være en effektiv behandling. Ifølge FDA stopper dette lægemiddel produktionen af kortisol i binyrerne.
Anipryl/L-Deprenyl er et af de nyere lægemidler, der bruges til at behandle denne sygdom. Ifølge 1-800-PetMeds, dette lægemiddel virker direkte på hypofysen for at undertrykke det.

Adrenal-afhængige Cushings

Binyreafhængige Cushings behandles hovedsageligt med kirurgi og medicin.

Kirurgisk fjernelse af binyretumorer er ofte meget effektiv.
Behandling med Trilostane/Vetoryl anvendes i nogle tilfælde og ligner behandling af den hypofyseafhængige form af sygdommen.

Prognose for hunde med Cushings sygdom

Afhængigt af den nøjagtige årsag til Cushings, kan sygdommen behandles, men den er ikke altid helbredelig. De fleste hunde diagnosticeret med denne sygdom vil have brug for medicin resten af deres liv, såvel som rutinemæssig blodovervågning for at sikre, at medicinen forbliver effektiv og ikke giver alvorlige bivirkninger.

Relaterede emner