Tanken om at betale for et plejehjemsophold kan føles skræmmende. Mange mennesker begynder at stille spørgsmålstegn ved, om eller hvor længe Medicare betaler for et plejehjemophold? MensMedicareer ikke designet til plejehjemsophold, det kan dækkes, hvis du opfylder et par forskellige krav.
hvornår går hankatte i varme
Hvor mange dage betaler Medicare for et plejehjem?
Medicare er et sundhedsforsikringsprogram, der er tilgængeligt forModtagere af social sikring65-årige eller ældre, personer med handicap, dem, der oplever nyresvigt i fase 4, eller personer, der har modtagetYdelser ved handicap ved social sikringfor de foregående 25 måneder eller længere. Medicare bør ikke forveksles medMedicaid, som er et statsligt og føderalt program, der er tilgængeligt for folk, der har begrænset indkomst og aktiver.
relaterede artikler- Lange frisurer til ældre kvinder
- 10 steder, der ikke beskatter pensionsindkomst
- Billeder af aktiv voksenpensionering
100 dages medicare pr. Sygdom
For dem der spekulerer på: 'Hvor længe betaler Medicare for et plejehjemophold?' sandheden er, at Medicare typisk ikke betaler for langvarig pleje. Det er designet til at hjælpe med at dække omkostningerne til kvalificeret sygeplejebehandling, der er nødvendig efter et hospitalsophold, og dækningen inkluderer op til 100 dages tjenester pr. Sygdom . 'Dygtig pleje' betyder i denne forstand sygepleje- eller rehabiliteringsydelser udført af fagfolk, der er i stand til at styre og evaluere patientens pleje og behov. Langvarige ophold på plejehjem falder ind under en anden kategori og er ikke inkluderet i Medicare-planerne.
Medicare-dækning i de første 20 dage
Når en Medicare-deltager er tilmeldt et Medicare-godkendt anlæg, dækker Medicare følgende omkostninger i 20 dage:
- Semi-privat værelse
- Måltider
- Dygtig pleje- og rehabiliteringsservice
- Nødvendige medicinske forsyninger
Medicare-dækning efter de første 20 dage
Efter de første 20 dage er Medicare-deltagere ansvarlige for en daglig copay-beløb på $ 170,50 (2019) for de resterende 80 dage af opholdet på 100 dage. Efter dag 100 er Medicare-deltageren ansvarlig for 100 procent af omkostningerne. Hvis Medicare ikke længere betaler, og patienten ikke har råd til at betale, udsteder plejehjemmet en skriftlig meddelelse om manglende dækning. Når meddelelsen er udstedt, kan plejehjemmet udskrive patienten den følgende dag.
Meddelelse om manglende dækning og appeller
Meddelelsen om ikke-dækning skal indeholde en forklaring på, hvordan man indgiver en hurtig appel til QIO (Quality Improvement Organization). Jo hurtigere appellen foretages, jo bedre. Mens klagen overvejes, fortsætter pleje uden omkostninger, men hvis QIO benægter dækning, er Medicare-deltageren ansvarlig for omkostninger, der er afholdt i mellemtiden. Hvis QIO nægter dækning, ville et yderligere juridisk skridt være at appellere til en administrativ dommer ved hjælp af en advokat.
Krav til kvalificering af Medicare-plejehjem
For at være berettiget til plejehjem med alle eller nogle tjenester betalt af Medicare, skal en person først kvalificere sig til at modtage fordelene. Kvalifikationen inkluderer et hospitalsophold på mindst tre dage under pleje af et Medicare-certificeret sygeplejepersonale. Dette hospitalsophold skal finde sted 30 dage (eller færre), før de flytter til plejehjemmet. For det andet skal det plejehjem, du vælger, være Medicare og Medicaid-certificeret for, at Medicare kan betale. For at finde et Medicare- og Medicaid-certificeret anlægsbesøg Medicare.gov .
Sygeplejehjem, der er berettiget til Medicare
De vigtigste punkter, man skal være opmærksom på, er at for at være berettiget til et plejehjemsophold, der er dækket af Medicare, skal følgende krav være opfyldt:
bleposer, der ligner pung
- Sygehjemmet skal være Medicare-godkendt
- Medicare-deltager skal komme ind på plejehjemmet inden for 30 dage efter et hospitalsophold på tre dage eller længere.
- Medicare-deltager skal have kvalificeret pleje.
- Nødvendig behandling skal bestilles af en læge og udføres af en LPN, RN eller fysioterapeut.
- Generelt dækker Medicare akut pleje, men det betaler ikke for de tjenester, der er nødvendige for at hjælpe med dagligdags aktiviteter som påklædning eller badning.
Medicares plejehjemsdækning har strenge krav
Disse krav, som patienter skal opfylde for at Medicare skal dække ophold i plejehjem, er ret strenge, og det vigtigste at huske er, at selvom disse krav er opfyldt, betaler Medicare kun i en begrænset periode. Af denne grund er det vigtigt at overveje andre betalingsalternativer længe før pleje af plejehjem kan være påkrævet.
