Det Affordable Care Act kræver sundhedsforsikringsudbydere at medtage dækningen afamning forsyningerog amning i de planer, der tilbydes deres medlemmer. De fleste virksomheder gjorde denne politik gældende den 1. august 2012.
Hvordan det virker
I de fleste tilfælde kan kvinder, der er sent i deres graviditet eller postpartum, få en brystpumpe uden at skulle betale en kopiering, samforsikring eller fradragsberettiget, hvis de er berettigede til dækning. Den typiske procedure for at gøre krav på din brystpumpe er som følger:
- Kontakt din udbyder for at få en liste over udbydere af holdbart medicinsk udstyr i netværket eller foretrukne.
- Vælg en leverandør, og placer en ordre. Du kan blive bedt om at give din læge kontaktoplysninger, forfaldsdato eller leveringsdato og oplyse, om du i øjeblikket producerer modermælk eller ej.
- Når din anmodning er godkendt, sender leverandøren typisk din brystpumpe og forsyninger direkte til dig.
- Opfølgning med dit forsikringsselskab for at sikre, at DME-udbyderen indsendte et krav på pumpen og forsyningerne. Spørg også om eventuelle udestående saldoer, som du måtte være ansvarlig for.
- Hvad er Coinsurance
- Bedste ammecover
- Brug af ammepumper
De fleste større udbydere tilbyder også omfattende amningsstøtte og rådgivning sammen med en række andre gavnlige graviditetsressourcer til støtte for moderen under og efter graviditeten.
Begrænsninger
Da hver plan dækning for brystpumper og amning understøtter varierer fra udbyder, er det vigtigt at læse det med småt for at lære om de begrænsninger, der kan gælde.
sengebad og derudover kupon til brug online
Recepter
Afhængigt af udbyderen har du muligvis brug for en recept fra din fødselslæge for at anmode om en brystpumpe. Manglende overholdelse kan udelukke dig fra dækning eller resultere i periodisering af omkostninger uden for lommen.
Modeller
De typer brystpumpemodeller, der er berettigede til dækning, afhænger af udbyderen. Hospitalskvalitetspumper er sjældent tilladt, og nogle forsikringsselskaber udelukker endda elektriske pumper fra kvalifikation. Sørg for at kontakte din udbyder, inden du afgiver en ordre for at finde ud af, hvilken type brystpumpe du er berettiget til.
Detailpumper
Normalt er brystpumper købt hos forhandlere ikke berettigede til refusion.
Antal år mellem graviditeter
Med undtagelse af huslejer forbliver de fleste brystpumper hos det dækkede medlem, når de har modtaget det. På grund af dette begrænser nogle udbydere antallet af brystpumper, du kan modtage i det tidsrum, du er dækket af. Forsyninger genopfyldes imidlertid ofte, hvis du bliver gravid inden din berettigelsesdato til en ny brystpumpe.
hvordan man laver en whelping box
Større udbydere
| Omkostninger ved dækning | Recept kræves? | Begrænsninger | Modeller tilladt | Behandling af krav | Andre ressourcer til gravide og postpartummødre | ||
| Blue Cross Blue Shield | Ledig | ikke | Der tilbydes ingen refusion for køb i detailbutikker Omkostningsdeling kan muligvis gælde for udgifter uden for netværket | Spørg udbyderen for yderligere information | Håndteres af leverandøren | Levende sunde babyer | |
| Aetna | Gratis eller nedsat sats | ikke | Der tilbydes ingen refusion for køb i detailbutikker Omkostningsdeling kan muligvis gælde for udgifter uden for netværket | Standard elektrisk pumpe eller manuel pumpe hvert tredje år | Håndteres af leverandøren | Begyndende program til højre barsel | |
| AvMed | Ledig | ikke | Der tilbydes ingen refusion for køb i detailbutikker hvor meget er en 2 dollar regning værd Omkostningsdeling kan muligvis gælde for udgifter uden for netværket | Én pumpe pr. Graviditet fra deltagende DME-forhandlere (ring for detaljer) | Håndteres af leverandøren | Aftaler med ammespecialist tilladt | |
| Cigna | Ledig | Ja | Der tilbydes ingen refusion for køb i detailbutikker Omkostningsdeling kan muligvis gælde for udgifter uden for netværket | Én pumpe pr. Graviditet, der skal bestilles fra Care Centrix, Cignas foretrukne DME-udbyder | Håndteret af Care Centrix | Aftaler med ammespecialist tilladt |
Andre vigtige overvejelser
Det er vigtigt at bemærke, at dækningsniveauet varierer afhængigt af, om din udbyder er kommercielt, privat eller et statligt program.
WIC og Medicaid modtagere
Deltagere i WIC Programmet kvalificerer sig til brystpumper, brystskaller, plejetilskud og amningstjenester i form af peer-rådgivning og forbedrede madpakker.
gennemsnitlig højde for 16 år gammel
På den anden side er dækningen for brystpumper, hvis du er en Medicaid modtageren varierer efter din bopælsstat, fordi specifik vejledning til amning ikke er nævnt i Federal Medicaid Regulations. Imidlertid opfordres alle stater til at give amningsressourcer og adgang til en manuel eller individuel elektrisk brystpumpe eller en leje af hospitalskvalitet uden beregning.
For yderligere hjælp til, hvordan hvert af disse programmer fungerer, skal du kontakte eller besøge dit lokale WIC- eller Medicaid-kontor.
Udbydere uden for netværket
Hvis du vælger at se en udbyder uden for netværket, er du mere end sandsynligt ansvarlig for co-betalinger, hvis ikke hele udgifterne til amningstjenester og forsyninger.
Spørgsmål, du skal stille din udbyder
Kontakt din forsikringsudbyder direkte for at lære mere om de specifikke detaljer i din dækning. Når du gør det, skal du spørge om de typer og mærker af dækkede pumper, refusionspolitikker uden for netværket og detaljer om fordelingen ved amning.
