Tubal Ligation: Fordele, risici og alternativer

De Bedste Navne Til Børn

Etage:

Fødselsdato:

Sende

Send Mig Via E -Mail Vis På Webstedet

Billede: Shutterstock

• Hvad er tubal ligering (tubektomi)?
• Hvorfor kan du have brug for en tubal ligering?
• Hvornår udføres tubal ligering?
• Hvordan skal du forberede dig til en tubal ligeringsprocedure?
• Hvordan foregår en tubal ligering?
• Hvad sker der efter tubal ligering procedure?
• Hvor lang tid vil det tage at komme sig efter tubal ligering?
• Hvad er fordelene ved tubal ligering?
• Er der nogen risiko for tubal ligering?
• Hvad er alternativerne til tubal ligering?
• Kan du blive gravid efter tubal ligering?
• Hvorfor mislykkes tubal ligering?
• Hvad er symptomerne på graviditet efter tubal ligering?
• Graviditet efter tubal ligering
• Post tubal ligation syndrom

Tubal ligering, også kaldet kvindelig sterilisering, er en kirurgisk procedure, der irreversibelt forhindrer fremtidige graviditeter. Før 1960'erne blev kirurgisk sterilisering kun udført, når det var berettiget af en medicinsk tilstand eller alderdom, eller hvis det at føde var en sundhedsrisiko (en) . Imidlertid kom steriliseringsprocedurer af præventionsmæssige årsager i brug i slutningen af ​​1960'erne.

Det er vigtigt at forstå processen, før du overvejer denne permanente præventionsmulighed. Læs dette indlæg for at lære om tubal ligering, hvordan det virker, og dets advan'follow noopener noreferrer'> (2) og omtales også som 'binding af rørene', 'kvindelig sterilisering' eller 'tubalokklusion'.

Tubal ligering udføres normalt på et hospital eller ambulatorium. Du får enten generel anæstesi eller lokal eller spinal anæstesi. Du kan ikke blive gravid efter indgrebet. Selvom denne procedure kan vendes, vil kun 50 % - 80 % af kvinderne være i stand til at blive gravide efter vendingen (3) .

Tilbage til toppen

Hvorfor har du brug for en tubal Ligation?

Du kan kræve denne procedure, hvis du ikke ønsker at blive gravid på grund af følgende tilfælde eller flere (3) .

• Hvis du er voksen og sikker på, at du aldrig nogensinde vil blive gravid igen
• Hvis en graviditet kan skabe sundhedsrisici for dig
• Hvis du eller din partner har en genetisk abnormitet og ikke ønsker at overføre den til din baby

Denne præventionsprocedure er ikke et valg, hvis du tror, ​​du måske vil have en anden baby i fremtiden. Ligation i æggelederne er også ideel, når du og din partner er enige om beslutningen om ikke at få børn.

Tilbage til toppen

Hvornår udføres tubal Ligation?

Tubektomi kan udføres:

• Efter en vaginal fødsel. Det udføres i de første 24 timer, enten samme dag eller den efterfølgende dag. Der laves et lille snit under navlen (laparoskopi), og en del af æggelederne fjernes.
• Under et kejsersnit. Din bedring vil være den samme med eller uden tubal ligering (4) .
• Når som helst på en ambulant kirurgisk klinik, ved hjælp af et laparoskop og generel anæstesi (interval tubal ligering).

Sørg for, at du er grundigt informeret og forberedt, før du går videre med denne procedure.

Tilbage til toppen

Hvordan skal du forberede dig på en tubal Ligation-procedure?

Før du går videre med proceduren, vil din læge spørge, hvorfor du ønsker tubal ligering og gennemgå følgende:

• Fordele og risici ved proceduren
• Detaljeret beskrivelse af proceduren
• Årsager og chancer for fiasko

På dagene før din operation:

• Fortæl lægen om enhver medicin, du tager. Dette omfatter håndkøbsmedicin og naturlægemidler.
• Du skal muligvis stoppe med at tage medicin som aspirin, warfarin og ibuprofen, der kan resultere i blodfortynding og blødning.
• Du bør holde op med at ryge, hvis du har den vane.

På dagen for din operation:

• Du vil blive bedt om ikke at spise eller drikke noget fra aftenen før operationen.
• Tag den almindelige medicin som instrueret af din læge, med blot en lille tår vand.
• Bær behageligt tøj for at gøre det nemt for dig efter operationen (3) .

Tilbage til toppen

Hvordan udføres en tubal Ligation?

Kirurger bruger mange forskellige måder at blokere æggelederne på. De to primære metoder til tubal ligering er laparoskopi og minilaparotomi. I begge procedurer indsættes en intravenøs slange i venen til injektion af medicin og væsker for at holde dig afslappet. Generel anæstesi gives også gennem IV. I tilfælde af lokal (spinal i dette tilfælde) anæstesi, gives en bedøvende medicin til din rygmarvsregion (5) .

Laparoskopi:

1. Din kirurg vil lave et snit nær navlen eller i den nederste del af maven.
2. Gas pumpes ind i maven for at puste den op. Dette giver mere plads til kirurgen at arbejde.
3. Et laparoskop (et smalt rør med lys og kamera) indsættes i maven.
4. Et andet lille snit laves i bugvæggen for at indsætte specielle instrumenter, som griber og forsegler æggelederne.
5. Rørene kan bindes, skæres, klemmes, forsegles eller båndes ved hjælp af elektrisk strøm.
6. Efter proceduren lukkes mavesnittene gennem en eller to sting, og området dækkes med en forbinding.
7. Proceduren vil tage omkring en halv time.

Minilaparotomi:

1. Din kirurg vil lave et lille snit (på mindre end fem centimeter) lige over kønshårgrænsen.
2. Æggelederne er placeret gennem snittet og lukkes ved hjælp af clips eller kauteriseres ved hjælp af elektrisk strøm.
3. Det involverer ikke brug af et laparoskop eller kuldioxidgas.

Forskellige metoder til tubal ligering, du bør vide om:

Bipolær koagulation: Denne populære metode til laparoskopi bruger elektrisk strøm til at skære sektionerne af æggelederen. Tubalskade spredes op til en til to centimeter og har lave langsigtede fejlrater (6) .

Fimbriektomi: Denne procedure fjerner den del af røret tæt på æggestokken (7) Chancerne for tubal reversering er meget begrænsede efter fimbriektomi, så denne procedure udføres ikke i vid udstrækning længere.

Salpingektomi: Det er en fuldstændig fjernelse af æggelederen, og hvis den fjernes delvist, kaldes den delvis salpingektomi. I dette tilfælde er tilbageførsel ikke mulig. Dette er også den foretrukne metode, når du vil mindske risikoen for kræft i æggestokkene (8) .

Irving: Et proksimalt segment af follapianrøret fjernes og sys ind i livmoderen bagtil. Den distale del af æggelederen er bundet sperately. Denne procedure efterlader sektionerne sunde og er et effektivt alternativ til fimbriektomi eller salpingektomi (9) .

Unipolær koagulation: Dette er en mindre anbefalet procedure, hvor lægen bruger elektrisk strøm til at kauterisere rørene. Det tillader strømmen at beskadige rørene meget længere fra det oprindelige fastspændte sted. Graviditetsraterne falder til næsten 45%, da skaden på æggelederne er større (10) .

Tubal klip: Også kaldet Hulka Clip-teknik, denne procedure involverer at sætte et klip op til æggelederen. Den er fastgjort, så passagen af ​​æg afbrydes. Graviditetsraterne ved vending er høje, omkring 85 %.

Falope ring: Det involverer påføring af et silastisk bånd eller ring til æggelederen. Graviditetsraterne er høje, da kun en del af tubaldelen er inde i løkken.

Pomeroy tubal ligering: En løkke af æggelederen kvæles af en sutur og skæres derefter og kauteriseres. Det er bedst til tubal reversering.

Parkland metode: Her bindes røret på to steder, og segmentet derimellem skæres af med en øjeblikkelig adskillelse af tubalstumpene (elleve) .

Essure: To små metalspiraler er indsat i æggelederne. Dette forårsager dannelse af arvæv omkring spolerne, der blokerer rørene og forhindrer sædceller i at møde ægget.

Adiana: To silikonestykker indsættes i æggelederne. Som ved ovenstående procedure dannes der et arvæv omkring indsatsen og blokerer derved æggelederne (12) .

Tilbage til toppen

Hvad sker der efter Tubal Ligation-proceduren?

Efter det kirurgiske indgreb holdes du under observation for at tjekke, om du er kommet dig efter bedøvelsen. Du får væske at drikke, og IV fjernes. Du kan tage hjem samme dag som proceduren. At gå til tubal ligering kort efter fødslen vil ikke involvere et længere hospitalsophold (to) .

• Du kan muligvis gradvist genoptage normal kost og aktiviteter.
• Mildt ubehag og smerte er almindeligt, og din læge kan foreslå medicin mod det.
• Indsnitsområder skal holdes tørre. Vær forsigtig, når du bader og klæder dig på, indtil stingene er fjernet.
• Løft ikke noget tungt i mindst tre uger, og tjek med lægen, før du genoptager sådanne aktiviteter.
• Du kan genoptage sex om en uge eller deromkring efter proceduren.

Spørg din læge i tilfælde af:

• Enhver blødning, dræning, hævelse eller rødme på snitstedet
• Feber eller udslæt
• Tiltagende smerte
• Alvorlige og vedvarende mavesmerter
• Opkastning eller kvalme
• Åndedrætsbesvær
• Svimmelhed

Tilbage til toppen

Hvor lang tid vil det tage at komme sig fra tubal Ligation?

Restitution tager normalt en dag, men igen afhænger det af dit fysiske helbred. Det er altid bedre at tage ordentlig hvile i mindst et par dage for fuldstændig genopretning efter proceduren.

Tilbage til toppen

Hvad er fordelene ved Tubal Ligation?

Tubal ligering er effektiv, permanent og bekvem. Nogle af dens fordele er:

• Det er en permanent præventionsmetode og forhindrer æggene i at nå æggestokkene, hvilket betyder, at du slet ikke behøver at bekymre dig om graviditet.
• Det forårsager ingen hormonelle forandringer, og betragtes således som en naturlig metode. Det vil ikke påvirke din menstruationscyklus, overgangsalder eller hormoner i kroppen.
• Det kan gøre dit sexliv bedre, da der ikke er behov for at bruge nogen form for prævention eller pille.
• Det reducerer sandsynligheden for at pådrage sig en infektion kaldet bækkenbetændelse (PID).

Tilbage til toppen

Er der nogen risiko for tubal Ligation?

Forekomsten af ​​risiko er én ud af 1.000 kvinder. Nogle mulige risici er som følger (3) :

• Blødning på snitstedet eller indre blødninger i maven
• Forkert sårheling eller infektioner
• Skader på abdominale organer
• Reaktion på anæstesi
• Bækken- eller mavesmerter
• Ektopisk graviditet, hvor befrugtning sker uden for livmoderen
• Fejl i proceduren, hvilket forårsager en uønsket graviditet i fremtiden

Disse tilstande vil øge risikoen for komplikationer efter operationen.

• Diabetes
• Fedme
• Tidligere bækken- eller maveoperationer
• Bækkenbetændelse
• Lungesygdom
• Hjerte sygdom

Risici kan også variere afhængigt af din helbredstilstand. Diskuter derfor om dit helbred med din læge før operationen.

Tilbage til toppen

Hvad er alternativerne til Tubal Ligation?

Før du går videre med tubal ligering, er det meget vigtigt, at du også overvejer alternativerne. De andre langtidsvirkende reversible præventionsmidler omfatter (13) (14):

• En intrauterin enhed (IUD), implanteret inde i din livmoder, forhindrer graviditet.
• Præventionsimplantater som Implanon eller Nexplanon, implanteret i din arm, frigiver gestagenhormon, der forhindrer dig i at blive gravid.
• Hysteroskopisk sterilisation, hvor en lille spiral placeres i æggelederne, forårsager vævsvækst og forhindrer graviditet.
• Vasektomi, eller få manden steriliseret.

Tilbage til toppen

Kan du blive gravid efter Tubal Ligation?

Ja, der er en chance for graviditet, hvis æggelederne sætter sig tilbage på grund af svigt af æggelederne. Risikoen er højere hos kvinder, der bliver steriliseret i en yngre alder (femten) . Der er også mulighed for, at et befrugtet æg er blevet implanteret i livmoderen før operationen. Dette er en af ​​grundene til, at tubal ligering foretages efter fødslen eller kort efter menstruationen, når risikoen for graviditet er lav.

Tilbage til toppen

gør skytten og tvillingerne sammen

Hvorfor mislykkes tubal Ligation?

Tubal ligering kunne mislykkes pga (16) :

• Lutealfase graviditet, som går uopdaget før ligeringsoperation
• Tekniske fejl under den kirurgiske proces
• Utilstrækkelig eller ineffektiv lukning af æggelederne under proceduren
• Forkert identifikation af æggeledere og lukning af en anden del for røret.
• Naturlig rekanalisering efter sterilisering
• Forlagt enhed brugt i okklusionsprocessen
• Mislykket identifikation af rørene på grund af dårlig belysning
• Tilstedeværelse af allerede eksisterende adhæsion (intern ardannelse efter operationer), som ikke giver et klart billede af rørene
• Pludselig udvikling af tuboperitoneale fistler mellem abdominale rum på grund af ufuldstændig heling af rørene efter operationen

Tilbage til toppen

Hvad er symptomerne på graviditet efter Tubal Ligation?

Hvis dine æggeledere sætter sig sammen igen, kan du fortsætte med at have en fuldtidsgraviditet uden problemer. Graviditet efter tubal ligering er hovedsageligt forbundet med følgende symptomer:

• Savner dine menstruationer
• Brystømhed
• Hyppig vandladning
• Uforklarlig træthed
• Kvalme med visse fødevarer
• Morgen kvalme
• Madtrang

Tag en graviditetstest hjemme eller få din læge til at bekræfte det med en blodprøve eller ultralyd.

Tilbage til toppen

Graviditet Post Tubal Ligation

Når ligering mislykkes, er der stor chance for, at du bliver gravid igen.

1. Tubal Graviditet – Utilsigtet graviditet

Du er mere tilbøjelig til at opleve graviditet uden for livmoderen, hvis du bliver gravid efter en tubal ligeringoperation (17) .

• Ektopisk graviditet sker, når ægget befrugtes andre steder end livmoderhulen.
• Ektopisk graviditet er risikabelt og livstruende. Fosteret vil begynde at vokse i æggelederen, som i sidste ende kan udvide sig, briste og forårsage alvorlig blødning og chok.
• Ektopisk graviditet vil ikke se en fuld sigt.
• Du skal straks kontakte din læge, hvis du bliver gravid efter ligering

2. Graviditet efter eget valg:

I tilfælde af at du ønsker at få en baby, efter at du har gennemgået en vellykket tubal ligering, kan du enten gå til tubal reversal operation eller vælge in vitro fertilisering.

en. Tubal vendende kirurgi:

Denne procedure kan udføres ved laparoskopi eller laparotomi og kaldes også Tubal Reanastomosis (18) .

• Den ligerede del af røret skæres, og de friske ender af røret fastgøres tilbage til hinanden.
• Faktorer efter proceduren som mandens sædkvalitet, status for eventuelle bækkensygdomme, tubalstatus, din alder og kvaliteten og mængden af ​​æg bestemmer chancerne for en graviditet.

Efter en vellykket tubal reversering er normalt samleje uden medicin eller kosttilskud nok til at blive gravid.

b. In vitro befrugtning:

Denne procedure hjælper dig med at undgå enhver større operation (19) .

• Æggene og sædcellerne opsamles og overføres til et reagensglas til befrugtning.
• Efter befrugtningen overføres nogle af embryonerne tilbage til livmoderen, så et af dem bliver implanteret.
• Inden for 14 dage vil du vide, om proceduren er vellykket.
• Du kan have risikoen for at få flerfoldsgraviditet.

Tilbage til toppen

Post Tubal Ligation Syndrome

Post Tubal Ligation Syndrome (PTLS) er et syndrom af visse symptomer rapporteret af kvinder, der har gennemgået tubal ligering. Omkring 37 % af kvinderne oplever dette syndrom, og det påvirker højst sandsynligt dem, der fik rørene bundet i en yngre alder (tyve) .

Symptomer på PTLS

De mest fremherskende symptomer omfatter:

• Uregelmæssig eller kraftigere menstruation
• Hedeture
• Tab af libido
• Kronisk træthed
• Ømme led og muskler
• Øget depression eller angst
• Hukommelse bortfalder
• Vægtøgning
• Øget hovedpine
• Bækkensmerter
• Irritabilitet
• Humørsvingninger
• Nedsat libido
• Hårtab og skøre negle
• Følelse af ængstelse
• Kløende hud
• Svimmelhed og svimmelhed

PTLS er forbundet med andre medicinske tilstande såsom:

• Hormonel ubalance
• Kastrativ overgangsalder
• Ovarie isolation
• Hormonelt chok
• Atrofiske æggestokke
• Osteoporose eller knogletab
• Dysfunktionel livmoderblødning
• Alvorlige bækkensammenvoksninger
• Fejlplacering af kvindelige organer
• endometriose
• Nedsat amningsevne

Er der en behandling for PTLS?

Behandling for PTLS er kun tubal ligation reversering. Der har været tilfælde af kvinder, hvis helbred blev forbedret efter vendingsproceduren.

Tilbage til toppen

Diskuter med din læge for at forstå mere om tubal ligering og livet efter. Hvis du ønsker at blive gravid igen, skal din læge undersøge dig grundigt igen for det samme. Nøjagtig tubal ligering vil udelukke bekymringen om uønsket graviditet. At få regelmæssige undersøgelser hos dine sundhedseksperter bør også udelukke mulighederne for ektopisk graviditet.

Har du også valgt familieplanlægning gennem tubal ligering? Del gerne din oplevelse med os. Fortæl os om det i kommentarfeltet.

Caloria Calculator

Etage:

Alder:

Vækst (I Cm):

Vægt (I Kg):

Niveauet For Fysisk Aktivitet: Minimum Lav Gennemsnit Høj Meget Høj

Beregn

Send Mig Via E -Mail Vis På Webstedet