Strabismus hos spædbørn: Symptomer, årsager, diagnose og risici

Billede: Shutterstock

I DENNE ARTIKEL

Tegn og symptomer på Strabismus hos spædbørn
Er Strabismus almindelig hos spædbørn?
Hvad forårsager Strabismus hos babyer?
Risikofaktorer for udvikling af strabismus
Diagnose af Strabismus
Strabismus behandling hos spædbørn
Prognose af Strabismus
Typer af Strabismus
Ofte stillede spørgsmål

Strabismus refererer til en tilstand, hvor det ene øje er rettet mod et objekt, mens det andet øje er forkert justeret (en) . Det er i daglig tale kendt som krydsede øjne, vandrende øje eller skele. Krydsede øjne hos spædbørn er ret almindeligt og forsvinder generelt efter tre til fire måneder. Men i nogle tilfælde kan det give anledning til bekymring.

Så hvordan identificerer man strabismus hos babyer, og hvad er dens årsager? I dette indlæg har vi samlet nogle stykker information om de forskellige typer strabismus, deres symptomer, årsager og måder at behandle tilstanden på. Læs videre for at vide, hvordan du kan hjælpe din baby.

Tegn og symptomer på Strabismus hos spædbørn

Det er normalt for en nyfødts øjne at vandre i løbet af de første par måneder af livet, da den lille lærer at fokusere. Men i en alder af tre til fire måneder bør babyen være i stand til at have en lige justering af øjnene og fokusere på objekter.

Spædbørn, som fortsat har problemer og udvikler skelen, vil vise følgende symptomer (to) .

• Øjne bevæger sig indad
• Øjne bevæger sig udad
• Krydsede øjne
• Et øje lukket
• Ofte drejer eller vipper hovedet for at se på genstande

Dobbeltsyn er en almindelig klage med skelen, men ikke-verbale babyer kan ikke kommunikere det. Søg altid en læges udtalelse, hvis du tror, at din baby har skelen.

Er Strabismus almindelig hos spædbørn?

Strabismus kan forekomme i alle aldre, men er mest almindelig i spædbørn og barndom. Ifølge Harvard Medical School påvirker strabismus op til 5% af børnene - både drenge og piger lige meget (3) .

kondoleord for morstab

Hvad forårsager Strabismus hos babyer?

Den grundlæggende årsag til strabismus er problemet med øjenmusklerne. Det kan ske på grund af en eller flere af følgende årsager (to) (4) .

Problematiske øjenmuskler: Der er seks muskler knyttet til hvert øje til at kontrollere dets bevægelse. Alle de 12 muskler i begge øjne bør arbejde synkroniseret for at fokusere på et objekt på samme tid. Men nogle gange koordinerer musklerne sig ikke godt, hvilket får det ene øje til at bevæge sig i en unormal retning.

Beskadigede eller defekte nerver: Tre kranienerver er involveret i at forsyne og kontrollere øjenmusklerne. En skade eller defekt i nogen af disse nerver kan føre til strabismus.

Neurologiske problemer: Et problem med kontrolcentrene i hjernen, der leder nerverne og øjenmusklerne, kan også føre til skelning.

Forskellige faktorer kan give et spædbarn større sandsynlighed for at udvikle skelen.

medfølelse besked for tab af far

Risikofaktorer for udvikling af strabismus

Arvelighed kan forårsage strabismus. Det ses mere almindeligt hos babyer, hvis direkte familiemedlemmer har strabismus (to) .

Visse medicinske tilstande såsom hydrocephalus, Downs syndrom eller cerebral parese (to) kan øge risikoen.

Abonner

En skade på øjet eller omgivende strukturer.

Spædbørn født for tidligt kan have en højere risiko for at udvikle strabismus (5) .

Prænatal eksponering for lægemidler kan forårsage strabismus hos babyer (6) . I flere undersøgelser viste det sig f.eks., at moderens indtagelse af en høj dosis aspirin under graviditeten øgede risikoen for strabismus.

Moderens rygning under graviditeten kan også forårsage strabismus hos babyer (7) .

Diagnose af Strabismus

Hvis din baby er mindre end tre måneder gammel, kan lægen vente på, at barnet krydser fire måneder, før de udfører nogen test. Hvis tegnene på strabismus strækker sig ud over tre til fire måneders alderen, kan lægen udføre følgende tests.

Hirschberg test, som er en enkel og hurtig test til at bestemme skævhed af øjne hos babyer (8) Testen går ud på at skinne et lille pennelys på spædbarnets øje. Lægen observerer refleksionen af lyset i hver pupil (det mørke centrum af øjet). Hvis barnet ikke har skelning, vises lysets refleksion i samme position i hver pupil. Men hvis babyens øjne er forkert justeret, vil positionen af refleksionen ikke være den samme i hvert øje.

Lægen vil dække barnets ene øje, og barnet kan få det til at fokusere på en genstand som et farverigt legetøj med det andet øje. Det samme trin udføres ved at dække det andet øje. Strabismus kan bekræftes, hvis et afdækket øje ikke forbliver lige, men bevæger sig indad, udad, opad eller nedad for at fokusere på objektet.

Lægen kan anmode om andre tests, hvis det er nødvendigt.

Kontakt en børnelæge for at diagnosticere strabismus hos dit barn og for at planlægge yderligere behandling.

Strabismus behandling hos spædbørn

Strabismus tilfælde, der går ud over tre til fire måneders alderen, kan kræve behandling for at forhindre synsnedsættelse.

Det upåvirkede øje er dækket med et øjenplaster i flere timer om dagen i uger eller måneder for at tvinge hjernen til at bruge det afvigede øje. Det hjælper med at stimulere tilstrækkelig kontrol af øjenmusklerne og genoprette normalt syn.

Hos nogle babyer kan skelen korrigeres ved at bære briller med den rigtige type linse, der kræves for at rette op på tilstanden.

Hvis andre metoder ikke forbedrer forholdene, kan der foretages kirurgisk korrektion. Kirurgi kan bruges til at justere længden og positionen af de berørte øjenmuskler. Det kan også være nødvendigt, hvis strabismus er forårsaget af beskadigede nerver.

Prognose af Strabismus

Hvis du har mistanke om, at din baby har skelen, er det godt at søge læge så tidligt som muligt. Ubehandlet strabismus kan føre til følgende tilstande.

(9)

(10)

Nedsat stereopsis: Stereopsis betyder den opfattelse af dybde, der skabes i hjernen, når begge øjne ser sammen på et objekt og producerer et perfekt billede. Ubehandlet strabismus kan forringe opfattelsen af dybden og dermed forårsage synsproblemer, som kan føre til andre udviklingsproblemer hos babyer.

Sjældent kan vedvarende skelning være det første tegn på grå stær i barndommen, grøn stær eller tumorer i øjet, synsnerven eller hjernen (9) .

Typer af Strabismus

Strabismus er klassificeret efter den retning, som øjet drejer i, under følgende typer (en) .

Billede: Shutterstock

1. Indaddrejning kaldes esotropi
2. Udaddrejning kaldes eksotropi
3. Opadvending kaldes hypertropi
4. Nedadvending kaldes hypotropi.

Esotropi er den mest almindelige form for strabismus blandt børn (7) . Der er et par varianter af esotropia (3) .

1. Infantil esotropi

Krydsede øjne hos spædbørn, infantil esotropi

Billede: Shutterstock

Det er normalt forbundet med en familiehistorie med skelen og kan diagnosticeres i en alder af seks måneder. Selvom det oftest ses hos raske babyer, er det også udbredt hos babyer med hydrocephalus og cerebral parese.

2. Pseudostrabismus eller pseudosotropi

Krydsede øjne hos spædbørn, pseudostrabismus eller pseudosotropi

sengebad og uden returnering uden modtagelse

Det er ikke sand strabismus. Babyen har en bred næsebro og ekstra hudfold, der giver et udseende af, at deres øjne krydses. Det falske udseende forsvinder normalt, efterhånden som barnet vokser, og ansigtsstrukturen udvikler sig.

3. Akkomodativ esotropi

Krydsede øjne hos spædbørn, akkomodativ esotropi

Billede: Shutterstock

Ofte diagnosticeret i en alder af to til tre år, er det normalt mere almindeligt blandt børn, der har langsynethed (medicinsk kendt som hypermetropi) og dermed ikke tydeligt kan se genstande i nærheden. I sådanne tilfælde kan barnets øjne justeres forkert for at fokusere på tættere objekter.

Strabismus er også klassificeret efter andre kliniske træk (to) .

1. Kontinuerlig eller intermitterende, afhængig af frekvensen
2. Ensidig, afhængig af involvering af det samme øje, hver gang
3. Skiftende, når det sker i et alternativt øje ad gangen

Ofte stillede spørgsmål

1. Kan min baby vokse fra strabismus?

Hvis strabismus fortsætter efter fire måneders alder, er det usandsynligt, at barnet vokser ud af tilstanden uden medicinsk indgriben (elleve) . Behandling vil være påkrævet for at rette op på det.

2. Kan skelen forårsage udviklingsforsinkelser?

Undersøgelser har vist, at skelning kan forårsage vanskeligheder med at opnå milepæle som at gribe, sidde, kravle, stå og gå (12) .

Strabismus kan helbredes med hurtig medicinsk intervention. Efterhånden som barnet vokser og bliver mere bevidst, kan skelen udgøre en trussel mod barnets selvtillid og selvværd. En god prognose ses i sager behandlet til tiden.